Récupération de symptômes anormaux après une transplantation cardiaque réussie en Inde

Chirurgie de transplantation cardiaque – Dr Sandeep Attawar

Je m’appelle Abba Musa et j’ai 42 ans. Il n’y a pas très longtemps, j’avais complètement abandonné l’espoir de vivre et je me sentais déprimé et découragé car cela signifierait que je laisserais ma femme seule dans ce monde. Nos deux enfants avaient grandi et avaient leur propre vie, alors que ma femme et moi vivions une vie heureuse quand soudainement j’ai commencé à avoir des difficultés à respirer, je devenais totalement épuisé même quand je marchais simplement sur une courte distance. Il y avait aussi d’autres problèmes. Je viens d’attribuer ces symptômes à mon hypertension. J’ai également eu deux crises cardiaques consécutives et à ce moment-là, le médecin m’avait dit de faire attention à ma santé cardiaque. J’avais aussi une pression artérielle élevée qui était souvent hors de contrôle. J’ai donc pensé que cela pourrait être la raison de mes symptômes. Je ne savais pas que ma vie allait être bouleversée avec une visite chez le médecin.

Cela s’est produit lorsque ma femme a observé mes symptômes et m’a exhorté à aller chez le médecin afin qu’un bon examen puisse être fait pour comprendre la raison d’un tel changement de santé. Nous avons pris rendez-vous avec le cardiologue, et c’est lui qui a annoncé que mon cœur défaillait et que je ne pouvais pas continuer comme ça. Il a suggéré plusieurs tests comme la tomodensitométrie, l’IRM, le test de la fonction pulmonaire, etc. Les résultats de ces tests ont confirmé ce que le cardiologue avait diagnostiqué. Il a dit qu’en raison de l’impact des deux crises cardiaques et d’une longue histoire d’hypertension, mon cœur avait cessé de fonctionner correctement. Quand j’ai demandé au médecin le remède, il a dit que la greffe cardiaque était la seule option disponible. Cependant, dans mon pays, le Soudan, il n’y avait pas d’établissements où je pouvais obtenir un tel traitement. Le pays n’est tout simplement pas aussi avancé en technologie médicale. Le médecin a suggéré d’aller aux États-Unis ou dans un autre pays avancé, mais le coût du traitement y était très inhibiteur.

Bientôt, le mot s’est répandu dans ma famille et mon frère Ali, qui était très proche de moi, a décidé de trouver une solution au problème. Pendant ce temps, le cardiologue a suggéré que j’opte pour un DAV qui est un appareil d’assistance ventriculaire destiné aux personnes qui attendaient une transplantation cardiaque ou n’étaient pas adaptées à une telle chirurgie. Le dispositif serait implanté dans la poitrine et est une pompe mécanique qui aide à pomper le sang des ventricules vers le reste du corps. En attendant, mon médecin a dit qu’aucune autre mesure médicale ne pouvait aider mon cœur défaillant. J’étais censé réduire mon activité physique au strict minimum, ce que j’ai eu du mal à faire après une longue habitude d’être très actif. C’était étrange avec le VAD et pour le moment, les symptômes que j’avais arrêtés. Cela me faisait du bien, mais j’étais vraiment inquiet et effrayé par la transplantation cardiaque.

En effet, dans de nombreux cas, même une greffe réussie ne fonctionne pas parce que le corps du patient rejette le cœur du donneur ou il pourrait y avoir d’autres complications comme une infection, des saignements, un caillot de sang, etc. Parfois, les artères du cœur s’épaississent, conduisant à un autre problème majeur. Les médicaments administrés à un patient qui a subi une transplantation cardiaque sont principalement des suppresseurs immunitaires et ils pourraient avoir de graves effets secondaires. Avant toute chose, je devrais également être apte à une greffe. Pour cela, de nombreux tests devraient être effectués, mais ils seraient effectués par des spécialistes de la transplantation qui décideraient alors si j’étais apte à une greffe. Par conséquent, ces tests seraient effectués dans le pays où je ferais la chirurgie.

Entre-temps, Ali a commencé ses recherches en ligne, et il a dit que nous ne pouvions pas penser à aller dans l’un des pays avancés, mais nous pouvions trouver une technologie haut de gamme similaire à un prix beaucoup plus bas en Inde. L’idée m’a séduit, moi et ma femme. Cependant, le problème ne s’est pas arrêté là parce que la question principale était de trouver un donneur, de choisir le bon hôpital et le bon médecin pour la chirurgie, etc. A cela aussi Ali avait une réponse, il a dit que lors de sa recherche en ligne, il avait trouvé des agences de tourisme médical qui nous aideraient à se rendre en Inde pour la chirurgie. Ali a déclaré que le tourisme médical devenait une industrie majeure en Inde, en raison du coût élevé des traitements médicaux et chirurgicaux dans les pays avancés comme les États-Unis, le Royaume-Uni et les pays européens. C’était aussi une option comme les gens de pays comme le mien où la technologie médicale n’était pas assez avancée pour des procédures chirurgicales compliquées.

Pendant ce temps, ma femme et moi avons continué à nous inquiéter de ce que l’avenir me réservait. Ali aussi était inquiet, tout comme les autres membres de la famille. Nos enfants sont venus nous rendre visite et nous ont assuré qu’ils me soutiendraient et fourniraient tout le soutien émotionnel ou même financier dont j’avais besoin. Bien que ma vie ait été affectée par une pression artérielle élevée, elle s’est bien déroulée. Maintenant, il semblait soudain que tout s’était arrêté. Ma femme pleurait en se cachant de moi, mais je pouvais distinguer les poches et les rougeurs dans ses yeux. J’ai essayé de l’apaiser, bu témoignages de patients qui a attiré mon attention. La dame qui répondait au téléphone était sans aucun doute professionnelle mais avait un ton de voix amical. Elle a expliqué qu’ils avaient traité de nombreux cas de ce type dans différentes parties du monde et qu’ils étaient spécialisés dans des procédures chirurgicales aussi difficiles. Non seulement la transplantation cardiaque, mais ils avaient également effectué plusieurs transplantations d’organes et à ce jour, mais aucune des chirurgies qu’ils ont aidées n’avait également mal tourné.

Elle a expliqué les détails du tourisme médical et a déclaré que bien qu’ils fassent la coordination, toutes les décisions concernant le médecin et l’hôpital seraient les nôtres. Elle était très empathique et m’a rassuré que les choses iraient bien, en regardant leur bilan. Nous avons dit que nous avions besoin de temps pour prendre notre décision concernant l’agence de tourisme médical et elle a dit que nous pouvions prendre notre temps, mais que nous devrions également considérer le fait que la chirurgie devrait être effectuée le plus tôt possible. Après les appels téléphoniques, Ali et moi avons discuté de la question, et nous avons tous deux eu un sentiment positif à propos de la troisième agence – India Cardiac Surgery Site – un groupe de chirurgiens et d’hôpitaux. Nous avons décidé de les accompagner et de les appeler. La même dame a répondu au téléphone et lorsque nous nous sommes présentés, elle s’est souvenue de l’appel téléphonique précédent. C’était encore plus réconfortant de savoir que le personnel de l’agence avait noté les personnes qui les avaient appelés même pour une enquête.

Elle a dit que la procédure de transplantation cardiaque était différente des autres. En effet, en dehors des tests physiques, je devrais également voir un psychologue qui vérifierait mon état mental pour la greffe. Une équipe de spécialistes en transplantation suggérerait des tests physiques comme la tomodensitométrie, l’IRM, la radiographie, le test de la fonction pulmonaire, l’échographie et l’examen dentaire. Ces tests devaient vérifier la santé globale du patient et l’état des poumons. Une fois les résultats de ces tests évalués par l’équipe de spécialistes, la recherche d’un donneur commencerait. Je devrais également faire un examen sanguin qui correspondrait au cœur du donneur avec le mien. Le hic dans les chirurgies de transplantation cardiaque était que la procédure devait être terminée dans les 4 heures suivant la disponibilité du cœur du donneur. C’est la raison pour laquelle je devrais rester en Inde plus longtemps. Pour cela, je devrais amener une personne qui était proche de moi et qui pourrait prendre des responsabilités. Nous lui avons dit que mon frère Ali m’accompagnerait lors de ma visite en Inde. Elle a également déclaré qu’au lieu de s’installer dans un hôtel, il serait conseillé d’opter pour un appartement avec services qui serait non seulement plus économique, mais qui aurait le confort d’une maison loin de chez soi.

Nous avons accepté cela et lui avons demandé ce qui devait être fait ensuite. Elle m’a demandé si j’avais opté pour VAD et j’ai dit que j’avais déjà fait implanter un. Elle était heureuse d’entendre cela et elle nous a demandé de lui donner quelques jours pour nous revenir. En attendant, elle nous a demandé d’envoyer les rapports médicaux que j’avais déjà. Nous lui avons immédiatement envoyé les rapports médicaux et elle a répondu au courrier en disant qu’elle les montrerait à un spécialiste de la transplantation et nous reviendrait. Tout comme elle avait promis à la dame d’appeler après deux jours et dit que selon les rapports, j’étais éligible pour une transplantation cardiaque, mais cela serait à nouveau vérifié par l’équipe de spécialistes de la transplantation en Inde.

Nous lui avons demandé combien de temps prendrait la paperasse pour le visa médical. Elle a dit que cela prendrait environ un mois et que d’ici là, je devrais prendre soin de ma santé. Elle nous avait envoyé la liste des médecins et des hôpitaux auxquels ils étaient associés. Tous les médecins avaient d’excellentes qualifications, mais en quelque sorte le visage de Dr Sandeep Attawar meilleur chirurgien de transplantation cardiaque en Inde fait appel à nous le plus. Il semblait avoir un air très chaleureux et digne de confiance à son sujet et nous l’avons dit au représentant du site de chirurgie cardiaque de l’Inde de notre choix. Elle a dit que nous avions bien choisi parce que le Dr Attawar était un vétéran non seulement des transplantations cardiaques mais aussi des transplantations d’organes multiples. Aucune des chirurgies qu’il avait effectuées n’avait mal tourné et il était très populaire auprès des touristes médicaux.

Elle a dit qu’elle lui transmettrait mes rapports médicaux et qu’en ce qui concerne son emploi du temps, il serait en attente une fois que j’aurais été autorisée pour la chirurgie de transplantation par l’équipe de spécialistes de la transplantation, y compris le Dr Attawar. C’est parce qu’il n’y avait aucune certitude quand nous pouvions trouver un donneur et l’équipe devait être préparée pour chaque fois que le cœur d’un donneur était disponible. Elle a dit que nous ne devons pas nous inquiéter de la procédure à suivre pour obtenir le cœur du donneur car ils n’y croyaient pas en méthodes sournoises. Ils avaient des associations avec plusieurs organisations spécialisées dans l’approvisionnement d’organes auprès de donateurs. Les donneurs au cours de leur vie avaient donné leur consentement au don de leurs organes corporels et leurs familles ont également été prises en considération avant que l’organe ne leur soit prélevé. Elle a dit qu’en général, ils pouvaient trouver le cœur des donneurs dans la semaine suivant l’atterrissage du patient à l’hôpital parce que les organisations avec lesquelles ils étaient associés disposaient de vastes réseaux qui surveillaient les donneurs d’organes.

Elle nous a demandé d’envoyer nos documents de voyage, ce que nous avons fait et elle a dit qu’elle nous reviendrait dans un jour. Nous avons reçu un appel d’elle et elle a dit que nous devrions commencer à planifier le voyage en Inde. En moyenne, les patients transplantés cardiaques devaient rester en Inde pendant 3 à 4 mois. En effet, après la chirurgie, il y aurait une période d’attente pendant la récupération du patient et le maintien à l’hôpital pendant la surveillance de tous les signes vitaux. Il était également nécessaire de maintenir le patient à l’hôpital pendant au moins 15 jours, car s’il y avait des complications, elles pourraient être traitées. Dans le même temps, après la chirurgie, je devrais être suivi en ambulatoire pendant trois mois. Ce n’est qu’après que j’ai pu retourner au Soudan, avec ma femme et mes enfants. Elle nous a demandé de préparer mentalement et physiquement le voyage. Elle a dit qu’en dehors de l’équipe de spécialistes en transplantation, un psychologue évaluerait également mon état mental et dirait si j’étais mentalement apte à la chirurgie. Les facteurs psychologiques et sociaux peuvent affecter considérablement la récupération du patient après la greffe.

Nous attendîmes avec haleine le jour où nous devions embarquer pour le voyage. Ali et moi avons embarqué sur le vol vers l’Inde, et à ce moment-là, ma femme s’était également calmée dans une large mesure. Ma fille a proposé d’emmener sa mère chez elle jusqu’au moment où je serais en Inde. Dans le vol, des dispositions spéciales avaient été prises pour moi en raison de mon état à la demande de l’agence de voyages. Nous avons atterri en Inde et nous avons été pris en charge par un jeune homme intelligent qui connaissait mon état et il nous a conduits directement à notre appartement. L’appartement était propre et confortable et était entièrement entretenu. Même la nourriture était prise en charge et il y avait aussi de nombreuses options de livraison de nourriture. Le jeune homme a dit que nous devrions manger et prendre du repos pour la nuit parce que le lendemain matin, il semble nous emmener rencontrer le Dr Attawar.

Il est apparu tranchant à 10 heures du matin et nous a emmenés directement à l’hôpital. Nous étions très heureux de voir l’excellente infrastructure et la propreté de l’hôpital. Il n’avait pas l’aura déprimante que la plupart des hôpitaux ont et nous a plutôt donné confiance. Le Dr Attawar était un homme en forme qui avait une apparence chaleureuse et amicale. Cependant, quelques minutes de conversation avec lui m’ont aussi fait sentir qu’il était aussi un homme minutieux qui n’a pas fait les choses à mi-chemin. Nous lui avons dit que nous avions fait des recherches en ligne approfondies sur Chirurgie de transplantation cardiaque en Inde et j’avais peur des séquelles. À cela, le Dr Attawar a dit que je n’avais pas à m’inquiéter, car dans la plupart des cas, la chirurgie, si elle était effectuée correctement, était un succès. Il a dit qu’aucune des chirurgies qu’il avait effectuées n’avait mal tourné. J’ai considéré cela comme un bon présage et le chirurgien a ensuite expliqué la procédure de la chirurgie.

L’opération a duré plusieurs heures et a été réalisée sous anesthésie générale. Pendant la chirurgie, je serais mis sur un ventilateur et une machine de pontage cœur-poumon qui maintient le sang qui coule à travers le corps. La cavité thoracique serait ouverte et le cœur malade serait retiré et la nouvelle sera cousue en place. Le cœur du donneur commence à battre lorsque le sang le traverse, mais parfois un choc électrique doit être utilisé pour le faire fonctionner. Après la procédure, je serais maintenue dans l’unité de soins intensifs pendant quelques jours, puis transférée dans la salle ordinaire. L’attitude professionnelle et nette du médecin a renforcé ma confiance en lui et je me suis senti détendu. Au cours des jours suivants, j’ai subi un test sanguin et d’autres examens physiques. Celles-ci ont été menées dans le même hôpital pour éviter les tracas. Là encore, je verrais le psychologue pendant quelques jours. Tous les tests physiques et le psychologue ont donné leur feu vert pour la greffe.

Lorsque cette affaire a été portée à la connaissance de notre agence de tourisme médical, ils ont commencé à rechercher le cœur d’un donateur. Nous avons dû attendre 10 jours quand ils ont eu le cœur du donneur, et Ali et moi nous sommes immédiatement rendus à l’hôpital qui était très proche de l’appartement où nous étions installés. J’ai été immédiatement préparée pour l’opération et emmenée en salle d’opération. Bientôt, tout s’est évanoui lorsque j’ai vu l’équipe de spécialistes et le visage réconfortant du Dr Attawar vaquer à leurs occupations. Quand je me suis réveillé plusieurs heures plus tard, j’étais attaché à des tubes. L’infirmière a dit que les tubes devaient drainer l’excès de liquide des différentes parties de mon corps. Bien sûr, il y avait aussi l’IV qui pompait des médicaments dans mon sang.

Selon le Dr Attawar, je me portais exceptionnellement bien et il n’y avait aucun signe de complications. J’ai été transféré dans la salle ordinaire et lentement tous les drains ont été retirés de mon corps. J’ai emménagé dans l’appartement après 10 jours à l’hôpital, puis je suis venu régulièrement à l’hôpital. Pendant ce temps, ma femme est arrivée du Soudan pour qu’Ali puisse retourner à son travail et à sa famille. Le reste de mon séjour en Inde s’est déroulé sans aucun événement et je suis rentré au Soudan en toute chaleur. Bien sûr, je devrais faire attention à ma santé et prendre les précautions que le médecin m’avait demandé de prendre. La vie a été profondément modifiée, mais j’ai remercié le donneur dont le cœur m’a permis de vivre à nouveau correctement. Je suis reconnaissant pour ma chirurgie de transplantation cardiaque réussie en Inde et pour le médecin et l’équipe d’Inde Cardiac Surgery Site, un groupe de chirurgiens et d’hôpitaux.

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