Vue d’ensemble
Le corps humain est une marchandise très magnifique et génératrice de crainte. Aussi merveilleux soit-il, le corps humain abrite l’un des organes les plus sophistiqués et les plus délicats de la nature. Le cœur et les poumons sont parmi les meilleurs exemples d’organe à haut débit dans le corps. Même si le cœur et les poumons sont capables de supporter une charge de travail importante, ils nécessitent tout de même un entretien approprié pour leur permettre de travailler efficacement. Si la charge sur l’un des organes s’avère trop lourde, l’ensemble du corps pourrait en être affecté et en subir les conséquences.
Qu’est-ce que l’oxygénation extracorporelle des membranes (ECMO)?
En bref, l’oxygénation à membrane extracorporelle ou ECMO est une procédure utilisée pour apporter un soutien cardiaque et respiratoire aux personnes dont les poumons et le cœur ne sont pas en mesure de fournir une quantité suffisante de perfusion ou d’échange gazeux nécessaire à la survie. Cette intervention médicale a surtout été utilisée chez les enfants, mais cette méthode a récemment été appliquée chez des adultes souffrant de problèmes d’insuffisance cardiaque ou respiratoire. L’ECMO est considérée comme issue de la circulation extracorporelle, considérée en soi comme une solution temporaire pour les enfants souffrant de troubles de la circulation indigène. Cette procédure est également appelée «support de vie extracorporel» (ECLS). C’est un terme moderne pour le pontage cœur-poumon.
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Qu’est-ce qui se passe dans le traitement ECMO?
Dans le processus d’ECMO, le sang circule à travers un tube et dans un poumon artificiel dans la machine qui élimine le di oxyde de carbone et ajoute de l’oxygène. Ce sang est ensuite réchauffé à la température du corps puis renvoyé dans le corps. Il existe deux principaux types de traitements ECMO: VA ECMO et VV ECMO.
VA ECMO
VA ECMO est synonyme de ECMO veino-artériel. Dans cette procédure de traitement, la connexion à la fois à la veine et à l’artère est établie lorsqu’il existe un problème au niveau des poumons et du cœur.
VV ECMO
VV ECMO signifie ECMO veino-veineux. Dans cette procédure, la connexion à une ou plusieurs veines est établie, généralement près du cœur, et est généralement utilisée lorsque le problème ne concerne que les poumons.
Dispositif d’assistance sans pompe AV
AV signifie artério-veineux. Ceci est une autre procédure qui peut être utilisée pour traiter les complications cardiaques et pulmonaires mais qui n’est pas aussi communément appliquée. Dans cette procédure, un dispositif permettant l’échange de gaz est intégré au circuit AV sans pompe qui est établi par la canulation de l’artère et de la veine fémorales. Cette méthode permet une petite quantité d’oxygénation, mais son objectif principal est d’éliminer le dioxyde de carbone.
Qui est éligible au traitement ECMO?
Le traitement ECMO est instillé dans un certain ensemble de conditions telles que
- En tant que support lors d’interventions à haut risque dans le cathétérisme cardiaque
- Dans les cas où les patients se remettent d’une insuffisance cardiaque et / ou pulmonaire ou qui ont subi une chirurgie cardiaque et / ou pulmonaire
- Lorsque les médecins veulent évaluer l’état d’autres organes, tels que le cerveau et les reins, avant de poursuivre le traitement du coeur ou des poumons
- Pour les patients en attente d’une greffe du poumon. La procédure ECMO aide à maintenir les tissus du corps bien oxygénés, ce qui fait du patient un meilleur candidat pour subir la procédure de transplantation
- En tant que support d’un dispositif d’assistance cardiaque tel qu’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (LVAD)
Quelles conditions peuvent être traitées avec la procédure ECMO?
Certains des troubles les plus courants auxquels on peut faire face avec le traitement par ECMO sont
- Malformations cardiaques congénitales
- Choc cardiogénique réfractaire
- Arrêt cardiaque
- hernie diaphragmatique congénitale (CDH)
- Hypertension artérielle sévère dans les artères des poumons appelée hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né ou PPHN
- Cas grave de pneumonie
- Syndrome d’aspiration de méconium (MAS)
- Sepsis ou choc septique, utilisation controversée et pourtant très recherchée de l’ECMO
- Lorsque le corps ne parvient pas à s’adapter après un pontage cardiopulmonaire
- Insuffisance respiratoire hypercapnique
- Hypothermie ou perte
- Insuffisance respiratoire hypoxémique
- poumon au stade final ou problème cardiaque
- Problèmes de fuites d’air graves
Izzy Paulsen, États-Unis
“Hé, je suis Rachel Paulsen, d’Australie, ma fille a 12 ans et, quand elle est rentrée à la maison après un séjour scolaire, elle était en état de choc cardiogénique aigu. Cela m’a fait tellement peur que je l’ai immédiatement emmenée chez notre médecin de famille et après certains tests, il a été révélé que cette maladie grave était due à une myocardite virale, une infection du cœur. Son cœur était en train de tomber et était incapable de pomper du sang vers le reste de son corps. Mon médecin m’a recommandé le site de chirurgie cardiaque en Inde pour le meilleur traitement de ma petite fille. Sans plus tarder, nous sommes allés en Inde. Je suis vraiment ravi que nous ayons choisi la chirurgie cardiaque en Inde pour le programme ECMO dans la meilleure unité de soins intensifs cardiovasculaires en Inde. Je suis heureux de voir ma fille en bonne santé. “
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Les 10 meilleurs chirurgiens pour le traitement d’oxygénation extracorporelle des membranes en Inde
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Complications impliquées dans l’ECMO
Étant donné que le traitement par l’ECMO est généralement suggéré aux enfants ou aux adultes qui menacent gravement la vie, la procédure peut s’avérer encore plus compliquée. Mais l’application de ce traitement est plutôt nécessaire car la vie du patient est en jeu et le non-respect de cette consigne peut avoir des conséquences fatales. Certaines des complications découlant de cette procédure sont
- Infections sur le site où le tube pénètre dans le corps
- Saignements excessifs dus aux médicaments administrés pour prévenir la coagulation du sang dans le tube
- Formation de caillots sanguins et / ou de bulles d’air dans le tube pouvant endommager les organes vitaux
- Augmentation du risque d’avoir un accident vasculaire cérébral
- Il peut y avoir des problèmes de transfusion sanguine car la personne recevant l’ECMO reçoit habituellement des produits sanguins
- Saignements dans le cerveau
- Insuffisance rénale
- Problèmes de récupération cardiaque
Pourquoi venir en Inde pour recevoir un traitement ECMO?
L’Inde est de plus en plus connue depuis peu pour être la meilleure destination pour toute procédure médicale. Les installations médicales disponibles en Inde sont modernes et sophistiquées, leur technologie étant comparable à celle des pays développés. Toutes les dernières technologies dans le domaine médical, y compris les équipements de pointe et les procédures modernes, sont disponibles en Inde. Les chirurgiens en Inde sont également réputés pour être les meilleurs dans leurs disciplines respectives et possèdent une grande expérience des technologies médicales et médicales les plus avancées, ayant effectué de nombreuses procédures sophistiquées et complexes dans des pays comme le Royaume-Uni, les États-Unis, le Canada, les Pays-Bas, l’Allemagne et la France , Suisse et beaucoup d’autres. La meilleure chose à propos de subir une intervention chirurgicale en Inde est la faible rentabilité. Les coûts des procédures médicales faisant appel aux technologies les plus avancées en Inde ne représentent qu’une fraction des coûts de ceux des pays occidentaux.
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